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保險公司理賠了 但真相不能“潛水”

2017-8-19 09:58| 發(fā)布者: 解剛| 查看: 1284| 評論: 0|來自: 搜狐

     媒體近日報道了從警24年的全國優(yōu)秀人民警察、鄭州民警水樹華患肝癌被保險公司拒絕理賠的事件,引發(fā)社會廣泛關注。8月16日,人保財險鄭州市分公司張總前往鄭州市公安局文化路分局看望水樹華,雙方就理賠一事達成協(xié)議,人保財險鄭州市分公司受理了水樹華的理賠。

  新聞此前報道,水樹華今年5月被檢查確診為原發(fā)性肝癌,手術治療后他得知,鄭州市公安局在中國人民財產保險股份有限公司鄭州市金水支公司為他購買了職工人身保險。但沒想到,在水樹華與保險公司溝通時,保險公司竟拒絕理賠。現(xiàn)在這個問題終于解決,人們都為這個結果感到欣慰。

  不過,新聞只是告訴了我們這個好消息,以至于我們都不知道,這種好事是怎么來的?為什么奔波了兩個月解決不了的問題,竟然又能突然“反轉”?特別需要弄清楚的是,保險公司為什么由拒絕理賠變成了同意理賠,到底誰是誰非?這需要一個解釋。

  從邏輯上看,由不理賠變成理賠,無非是兩種可能。一種可能是,保險公司原來不理賠就是錯誤的,現(xiàn)在,輿論曝光引起上級保險公司的關注,終于確認保險公司應該理賠,于是糾正了下級保險公司的錯誤。具體地說,原保險公司以水樹華曾經患過乙肝,因此現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)患的肝癌,不屬于“被保險人第一次發(fā)生并首次被確診患上該保險合同約定的重大疾病”,因此拒絕理賠。水樹華則認為,肝癌符合第一次發(fā)生的規(guī)定,與過去的乙肝不是一回事,F(xiàn)在保險公司承認自己的說法錯了,所以糾正過去的說法,同意理賠了。如果是這樣,人保財險鄭州市分公司張總應該公開承認錯誤,而且應該就業(yè)務界定不準向當事人道歉。

  另一種可能是,保險公司態(tài)度之所以發(fā)生反轉,不是過去的判斷錯誤,而是受到外部因素的制約。這里的外部因素包括:一是,當事人的特殊身份,水樹華當了24年的警察,先后獲得全國優(yōu)秀人民警察、河南省優(yōu)秀人民警察、鄭州市優(yōu)秀人民警察等諸多榮譽,同時還榮立個人三等功兩次。二是,因為媒體的曝光,引起輿論關注和公眾的同情和支持。三是,報道刊發(fā)后,引起了鄭州市公安局和金水區(qū)文化路分局領導的高度重視,積極協(xié)調中國人民財產保險股份有限公司鄭州市分公司解決此事。如果是這樣,那么保險公司看的是鄭州市公安局的“牌子”,或者說看的是公權機關的“面子”,總之是把水樹華的情況作為一個“特例”,專門為他開了一個口子。

  如果是第一種情況,這樣的結果就應該可以對普通百姓“復制”,今后凡是過去患過乙肝,后來查出肝癌的投保者,保險公司都不能以“非第一次”而拒絕理賠。如果是后一種情況,則普通百姓只能一聲嘆息,如果自己沒有特殊的身份,自己的遭遇也難以引起輿論關注,即使和水樹華一樣買了保險,恐怕也很難享受到和水樹華一樣的賠償?shù)。這里讓人們感到失望的不僅是商業(yè)保險不公平,同時也會“放大”為社會不公平問題。

  所以,保險公司對水樹華理賠了,需要一個明白的交代,而不能讓握手、感謝聲淹沒問題的本質。保險公司錯了,就應當公開糾正和道歉,保險公司如果沒有錯,就不應稱之為理賠,而可以改稱為“捐贈”。總之不能就這樣糊里糊涂關上真相的大門,不能讓公眾對這起事件的結果只知其然而不知其所以然。(常青村)


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