國(guó)家金融監(jiān)督管理總局臨汾監(jiān)管分局行政處罰決定書(shū)

　　臨金管罰決字〔2023〕2號(hào)

　　當(dāng)事人：中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司臨汾市堯都支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)太保壽險(xiǎn)臨汾市堯都支公司)

　　地址：山西省臨汾市堯都區(qū)解放東路64號(hào)(臨浮路北側(cè))

　　主要負(fù)責(zé)人：楊志國(guó)

　　當(dāng)事人：高霞

　　住址：臨汾市堯都區(qū)

　　職務(wù)：個(gè)人保險(xiǎn)代理人

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》和《中華人民共和國(guó)行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我分局對(duì)太保壽險(xiǎn)臨汾市堯都支公司、高霞涉嫌違法一案進(jìn)行了立案調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

　　經(jīng)查，當(dāng)事人存在著以下違法行為：

　　太保壽險(xiǎn)臨汾市堯都支公司保險(xiǎn)代理人高霞在2020年6月3日至2021年4月9日期間，串通被保險(xiǎn)人，提供虛假診斷證明，騙取理賠款。2020年1月至2021年8月期間，高霞參與14次培訓(xùn)，每次培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)0.25至1小時(shí)不等，共計(jì)11.5小時(shí)，未達(dá)到《關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)團(tuán)隊(duì)管理的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2007〕93號(hào))“六、落實(shí)崗前培訓(xùn)和后續(xù)教育培訓(xùn)：公司應(yīng)當(dāng)保證保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)人員完成不少于80小時(shí)的崗前培訓(xùn)，每年接受累計(jì)不少于36小時(shí)的后續(xù)教育，并對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的合法性和真實(shí)性負(fù)責(zé)”要求的教育培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)。公司對(duì)高霞的管理存在不足。

　　上述事實(shí)，有案件確認(rèn)報(bào)告、案件調(diào)查報(bào)告等證據(jù)證明。

　　綜上，我分局決定作出如下行政處罰：

　　保險(xiǎn)公司上述行為，違反了《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》(中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)令2015年第3號(hào))第五十五條，根據(jù)《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》第六十九條，我分局決定對(duì)太保壽險(xiǎn)臨汾市堯都支公司警告并罰款1萬(wàn)元。

　　保險(xiǎn)代理人上述行為違反了《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百三十一條第九項(xiàng)的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百七十二條，我分局決定對(duì)高霞警告。

　　當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書(shū)之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財(cái)政部指定的代理銀行進(jìn)行繳款。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。

　　當(dāng)事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書(shū)之日起六十日內(nèi)向國(guó)家金融監(jiān)督管理總局山西監(jiān)管局申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書(shū)之日起六個(gè)月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。

　　國(guó)家金融監(jiān)督管理總局臨汾監(jiān)管分局

　　2023年8月14日